… Wundforum Marktoberdorf am 15.09.2018 1 16.09.2018 sekundärer Hyperparathyreoidismus (sHPT) tertiärer Hyperparathyreoidismus (tHPT) • meist durch Niereninsuffizienz (reaktiv) • iPTH ↑↑↑ und Kalzium normal oder ↑↑ Malassimilationssyndrome, Vitamin D-Mangel (Leberinsuffizienz) • nach langjährigem sHPT durch Autonomie • Symptome des renalen sHPT: • Fortbestehen des sHPT nach NTX (englisch-sprachiger Raum) Knochenschmerzen, Knochenentkalkung, Frakturen, Sehnenabrisse, extraossäre Verkalkungen → „calcinosis cutis“ quartärer und quintärer Hyperparathyreoidismus Muskelschwäche, quälender Juckreiz, Neuropathien • iPTH ↑↑↑ und Kalzium ↑↑ ausgeprägte Arteriosklerose, Koronarsklerose, MK-Sklerose → • sHPT durch pHPT entstanden Herz- Kreislauferkrankungen mit LVH (erhöhte Morbidität und • Rezidiv nach OP eines quartären HPT Mortalität) 15. …