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Dieses Fachbuch aus der Reihe „HARTMANN medical edition“ stellt den komplexen Themenkreis Wunde und Wundbehandlung in seinen Grundzügen dar. Unter anderem beschreiben die einzelnen Kapitel den Aufbau und die Funktionen der Haut, die Prozesse der Wundheilung, die möglichen Einflüsse auf die Wundheilung sowie die daraus resultierenden Störungen.

Ebenfalls werden die Prinzipien der Behandlung akuter und chronischer Wunden vorgestellt und die Verbandbehandlung als wesentliche lokaltherapeutische Maßnahme. In diesem Buch werden insbesondere moderne, hydroaktive Wundauflagen berücksichtigt sowie deren phasengerechte Anwendung, vor allem bei der Behandlung chronischer Wunden.

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Eine der folgenschwersten Komplikationen von Immobilität ist die Entstehung eines Dekubitus. Er bedeutet für den betroffenen Menschen immer eine folgenschwere Erkrankung, ganz abgesehen von dem enormen Pflege- und Kostenaufwand, den die Dekubitusbehandlung verursacht. Das Problem Dekubitus betrifft alle Pflegebereiche, und das Nichtauftreten eines Dekubitus wird als Qualitätsmerkmal der Pflegeleistung angesehen. In diesem Sinne hat man der Dekubitusproblematik gerade in den letzten Jahren verstärkt Aufmerksamkeit gewidmet.

In dieser HARTMANN medical edition werden wesentliche Erkenntnisse der Entstehung eines Dekubitus dargestellt werden, deren konsequente Beachtung durchaus gute Heilungschancen verspricht. Nicht verschwiegen werden soll allerdings auch, dass die Behandlung eines Dekubitus Wissen und Können sowie ein großes Maß an Disziplin aller an der Wundheilung Beteiligung erfordert. Herkömmliche Methoden und Handlungsweisen sind in vielen Fällen zu überdenken; die weit verbreitete Polypragmasie ist zugunsten durchgängiger Behandlungskonzepte zu vermeiden.

Ein Dekubitalulkus entsteht durch anhaltende Druckeinwirkung auf die Haut, wodurch über ischämische Prozesse ein Absterben von Hautzellen erfolgt. Kausalmaßnahme jeder Behandlung eines Dekubitalulkus ist deshalb die Wiederherstellung der Blutversorgung des betroffenen Hautareals durch eine vollständige Entlastung.

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Venenveränderungen und Venenleiden zählen zu den meistverbreiteten Befindens- und Gesundheitsstörungen. Man schätzt, dass etwa zwei Millionen Bundesbürger mit einem venös bedingten Unterschenkelgeschwür behaftet sind. Diese Zahl verdeutlicht die soziale und sozialökonomische Relevanz dieses Leidens. Aus ihr geht jedoch nicht hervor, wie stark und in welchem Umfang ein chronisches Geschwürsleiden zur Einschränkung der Lebensqualität für den Betroffenen führt. Viele Patienten mit einem Ulkus haben einen jahrzehntelangen Leidensweg aufgrund inadäquater und frustanter Therapieversuche hinter sich und fügen sich oftmals mit großer Schicksalsergebenheit in das anscheinend Unvermeidliche. Durch moderne, wenig belastende Diagnoseverfahren und entsprechende Behandlungskonzepte ist das Ulcus cruris venosum heute aber durchaus beherrschbar. Wesentlich hierfür sind  allerdings ausreichende Kenntnisse der komplexen medizinischen Problematik.

In diesem Fachbuch aus der Informationsreihe „HARTMANN medical editionen“ werden auf pathophysiologischen Erkenntnissen begründete Therapiekonzepte im Rahmen konservativer Maßnahmen dargestellt. Sie stützen sich auf den Kompressionsverband als Basistherapie und zeigen die Möglichkeiten einer phasengerechten Wundbehandlung unter Anwendung hydroaktiver Wundauflagen auf, weil sich die feuchte Wundbehandlung bei chronischen Ulzera als besonders effektiv erwiesen hat.

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Bei mehr als 10% der Patienten mit Diabetes mellitus lassen sich Fußläsionen nachweisen. Sie gehören zu den gefürchteten Komplikationen dieser Erkrankung und können Wochen und Monate von Unbeweglichkeit und Beschwerden verursachen. Fußulzerationen stellen aber auch die häufigste Ursache von Amputationen bei Diabetikern. Die Kosten von Fußulzera für den Einzelnen und die Gesellschaft sind beträchtlich. Eine der Gründe, warum Fußverletzungen von Diabetikern ein solch außerordentliches Problem darstellen, ist die große Anzahl unterschiedlicher Faktoren, die zur Entstehung und zum Fortschreiten derartiger Läsionen beitragen. Ein anderer betrifft das Management und die Behandlung von diabetischen Fußulzerationen. Optimale Behandlung setzt das Können und die Erfahrung eines spezialisierten multidisziplinären Teams voraus, die es leider vielerorts nicht verfügbar ist. Der Großteil aller Fußverletzungen wird von pflegerischen und medizinischen Pflegekräften versorgt, die in der Behandlung weder eine spezifische Ausbildung erhalten, noch größere Erfahrungen gesammelt haben. Für diesen Personenkreis ist das Buch geschrieben. Es ist gedacht als praktischer Führer zu Diagnostik und Management der unterschiedlichen Formen diabetischer Fußveränderungen.

Viele Fragen, die den diabetischen Fuß betreffen, sind bis heute ungeklärt, und viele Vorgehensweisen sind bisher nicht wissenschaftlich gesichert. Dieses Buch versucht trotzdem einen praktischen Leitfaden mit dem aktuellen Stand der Wissenschaft zu diesem Thema zu verschmelzen.

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Latexallergien haben sich in den neunziger Jahren zu einem bedeutenden gesundheitlichen Problem entwickelt. Studien beschreiben eine Prävalenz der Sensibilisierung gegen Naturlatex in medizinischen Berufen bis zu 17%. Der Verbrauch von Latex-Handschuhen ist infolge der AIDS-Prophylaxe stark angestiegen und die Herstellungsverfahren haben sich verändert.

Die HARTMANN medicaledition „Die Latexallergie als berufsbedingte Erkrankung” beschäftigt sich mit der Häufigkeit und den Ursachen für Allergien gegen Schutzhandschuhe und stellt die auslösenden Mechanismen allergischer Reaktionen vor. Allergische Reaktionen durch das Tragen von Latexhandschuhen beruhen auf Sensibilisierungen gegen Gummichemikalien oder Proteine des Naturlatex. Der Leser erhält einen detaillierten Überblick über die charakteristischen klinischen Symptome und das diagnostische Vorgehen.

In den letzten Jahren haben Präventionsstrategien wie der Einsatz allergenarmer und puderfreier Latexhandschuhe bereits zu einer Verminderung der Häufigkeit von Latex-Sensibilisierungen geführt. Diese Broschüre zeigt weitere wirkungsvolle, praxisnahe Maßnahmen auf zur Prophylaxe und zur Sanierung bei bestehender Latexallergie. Die Begutachtung der Latexallergie im Berufskrankheitenrecht wird ausführlich dargestellt.

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