… Wunddokumentation Dekubitus Diabetisches Fußulcus – Klassifikation nach Wagner Diabetisches Fußulcus – Klassifikation nach Wagner-Armstrong Ulcus cruris – nach Widmer Ulcus cruris – CEAP-Klassifikation Arterielles Fußulcus nach Fontaine Verbrennung Lymphödem Knöchelarmindex Schmerzskalen Wundgrößen Lesen Sie mehr Grad I Grad II Grad III Grad 0 Grad 1 Grad 2 Grad 3 Grad 4 Grad 5 Die neuen HARTMANN Dokumentationsbögen machen die Wunddokumentation einfach. … IIa Oberflächliche dermale Verbrennung Befund Blasenbildung Roter Untergrund Stark schmerzhaft Verbrennungstiefe Schädigung der Oberhaut und oberflächlicher Anteile der Lederhaut mit Sequestrierung IIb Tiefe dermale Verbrennung Befund Blasenbildung Heller Untergrund Schmerzhaft Verbrennungstiefe Weitgehende Schädigung der Lederhaut Erhalt der Haarfollikel und Drüsenanhängsel Pathophysiologie Denaturierung von Protein (weißliches Corium) Zunehmende Zerstörung der Nervenendigungen und der ver- und entsorgenden Kapillaren Grad III Befund Trockene, zerstörte Epidermis / Epidermisfetzen Gewebe nach Reinigung weiß Keine Schmerzen Verbrennungstiefe Vollständige Zerstörung von Ober- und Lederhaut Pathophysiologie Denaturierung der Haut und ihrer Anhangsgebilde Grad IV Befund Verkohlung / Nekrose Verbrennungstiefe Zerstörung weitgehender Schichten mit Unterhautfettgewebe, eventuell von Muskeln, Sehnen, Knochen und Gelenken Pathophysiologie Lyse bei chemischer Schädigung Verkohlung des Gewebes Lesen Sie mehr Lesen Sie mehr Stadieneinteilung des Lymphödems Beim Lymphödem unterscheidet man folgende Stadien: Latenzstadium Stadium 0 Subklinisches Stadium Kein klinisch apparentes Lymphödem, aber zum Teil pathologisches Lymphszintigramm Stadium I (spontan reversibel) Ödem von weicher Konsistenz, Hochlagern reduziert die Schwellung Stadium II (nicht spontan reversibel) Ödem mit sekundären Gewebeveränderungen; Hochlagern beseitigt die Schwellung nicht Stadium III Deformierende harte Schwellung, z. … Expertenstandard 2015, S. 31): Die größte Länge auf der Längsachse des Patienten und Breite 90 Grad zur Längsachse Lesen Sie mehr Perpendicular-Methode (lt. S. 3 Leitlinie): Erfassen der größten Länge einer Wunde und größten Breite einer Wunde 90 Grad zur Länge. …